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乳头有分泌物是怎么回事?该怎么治疗?
这需要看具体问题,不同问题处理方式不同。通过观察分泌物的性状、分泌物的量以及其他体征和临床表现以及影像学检查能够得到大致的诊断,下面讲讲几种乳腺科常见的情况以供参考。
乳腺囊性增生症:这是临床上最常见的疾病,有的患者可以表现为乳头清凉溢液,伴有经前胀痛不适。超声检查可能伴有导管扩张,腺体结构紊乱。大部分可以不作特殊处理,这还要结合钼靶检查来判断,因为有的恶性病变也可能表现为乳头清亮溢液,需要鉴别诊断。
导管内乳头状瘤:这也是比较常见的临床良性疾病。常见于30-50岁女性。通常认为,导管内乳头状瘤属于良性,超声BI-RADS分类为4a类,有5%-12%的病例可发生恶变,应该早期行手术切除。临床主要表现为间歇性、自主性单管乳头溢液为主,乳头溢液可以为黄色、暗棕色或血性液体,以血性液体为主要表现,部分可触及乳晕下有小肿块。老年患者、较大病变、远离乳头病变的恶性和癌前病变发生率较高。临床上多通过探针置入溢液乳管并注射亚甲蓝引导行病变乳管切除。
导管内乳头状癌:临床上也比较常见,临床表现有时候和导管内乳头状瘤鉴别不了,多表现为单孔血性溢液,中老年患者多见。预后相对较好,可行单纯乳房切除术。
高泌乳素血症:溢液为乳汁样,双侧乳房都有溢液,多在洗澡的时候挤压乳头发现,抽血检查泌乳素水平一般都比较高,通过服用溴隐亭多能治愈。对于溢乳明显,但是泌乳素水平不高的患者还要排除垂体瘤的可能。另外还要和离乳后残乳鉴别,有的妈妈可能在1年甚至2-3年挤压乳头都有少量的稠厚乳汁,这样大部分没关系,不需要排和疏通,不要挤压,后面自己会好的。
临床上,很多女性都有乳头分泌物的症状,育龄期妇女大约占80%-85%。乳头有分泌物,通常我们称为乳头溢液。
乳头溢液是乳腺疾病的常见症状,可分为生理性溢液及病理性溢液。排查病因很重要,可以通过分泌物的性质、溢液导管的个数、分泌物的量、溢液的伴随症状以及相关的检查,来明确是否为肿瘤等病理原因导致乳头分泌物。
1、妊娠期及哺乳期
女性怀孕后,身体会哺乳期做准备,所以,妊娠期及哺乳期出现乳白色分泌物,一般都是正常的生理现象,不用太担心,如果分泌物是脓性或者血性的,需要引起重视,可能是病理性表现。
2、乳腺小叶增生
乳腺小叶增生常见的症状是周期性疼痛,由于经前期激素水平升高,乳头也可能会出现少量分泌物。
3、乳房囊性增生
乳房囊性增生导致乳头出现分泌物,多与卵巢功效失调有关,好发于月经前期,溢液多为黄绿色或者无色,呈周期性胀痛。
乳房是腺体,是有分泌功能的,如果偶尔乳头上有白色的分泌物,量少无异味,这多数情况下是正常的现象,那是乳管开口处分泌物凝固后形成的,用来保护乳管,不会对身体有影响。如果觉得不舒服,可以用热毛巾轻轻搓掉就可以了。
对于乳头内陷的姑娘来说,乳头清洗会比较困难,容易积存污垢,就会出现白色分泌物啦。
建议姑娘们要注意衣着,并经常换洗内衣,也不要穿太紧身的内衣,防止乳头挤压。有俯卧习惯的仙女们,也要控制住自己呀,以免加重乳头内陷的程度。也可以选择手动牵拉,每天反复多次,时间长了,乳头自然逐渐向外凸起,实在拉不出,可以将乳房近乳头处的皮肤向外推一推。
如果你的情况和上面的不同,而是乳头溢液,就需要注意了。
什么是乳头溢液?
在非妊娠期和非哺乳期,挤捏乳头时有液体流出称为乳头溢液。乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一,据统计,以乳头溢液为首要症状就诊者占乳腺疾病的3%~14%,发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛。
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