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脂肪肝到底怎回事?
由于现代人吃的越来越好,动的越来越少,导致脂肪肝的人也越来越多;轻度脂肪肝可以没有任何临床症状,严重者可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。
目前我们认为脂肪肝的有关的因素如下:
1.过胖
胖人多数都有脂肪肝,越胖的人脂肪肝的可能性越大。
2.过度瘦身
为了完美身材,过度节食会损伤肝细胞,导致脂肪肝。
随着我国经济社会快速发展,人们的生活水平逐渐提升,我国的脂肪肝患病率也逐年增加,已取代病毒性肝炎成为我国第一大慢性肝病。脂肪肝包括非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝,是肝细胞内脂肪堆积过多的病理改变,与不合理的膳食结构、不良的饮食习惯、多坐少动的生活方式以及遗传易感性等密切相关。大部分脂肪肝为良性、可逆性病变,早期诊断和处理常可恢复正常。生活方式的改善对于脂肪肝的恢复必不可少,我们建议大家在日常生活中应注意如:
一、饮食要均衡,合理搭配
脂肪肝患者的饮食控制必不可少,日常饮食中应注意:①少吃过甜、过油和油炸食品:过多的糖类(如糖果、巧克力、奶油等)、脂肪(肥肉、炖汤、动物内脏、红肉等)和油炸食品的摄入会引起脂肪堆积,增加肥胖和脂肪肝的发病风险,应注意避免;②限制饮酒:酒精是脂肪肝的重要危险因素,不加节制的酗酒会引发脂肪肝,甚至发展为酒精性肝炎、肝硬化等,我们最好戒酒,如饮酒,应适量;③少吃精制谷物:精制谷物(如面包、面条、米饭等)缺乏膳食纤维,尤其是血糖异常的病人更应注意,建议适当增加粗粮、全麦制品等来替代;④饮食要均衡,适当增加高纤维、高蛋白、低热量食物如新鲜蔬菜、白肉、水果等的摄入。二、适当运动,避免久坐,
我们要尽量改掉久坐不动的习惯,运动有助于脂肪肝患者的恢复,如暴走妈妈割肝救子中就是运动后脂肪肝恢复才行的肝移植术。推荐进行中、高强度的运动,如跑步、游泳、骑车等,应循序渐进。三、控制体重、减肥
控制体重、减肥有助于改善胰岛素抵抗,可预防或逆转脂肪肝变性。
四、保持良好的心态,规律作息和饮食
心态对病情恢复也必不可少,心情好做事才有动力。同时我们饮食、作息要规律,不然会增加脂肪肝、肥胖的风险,三餐要定时定量、按时休息、避免熬夜。
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脂肪肝有以下几点原因:
1.肥胖 肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%~50%的肥胖症合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94%。肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。
2.酒精 长期嗜酒者肝穿刺活检,75%~95%有脂肪浸润。还有人观察,每天饮酒超过80~160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。
3.快速减肥 禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加,消耗肝内谷胱甘肽(GSH),使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝。
4.营养不良 营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。
5.糖尿病 糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝,其中以成年患者为多。因为成年后患糖尿病者有50%~80%是肥胖者,其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高,脂肪肝变既与肥胖程度有关,又与进食脂肪或糖过多有关。
6.药物 某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝,如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。
7.妊娠 多在第一胎妊娠34~40周时发病,病情严重,预后不佳,母婴死亡率分别达80%与70%。
8.其他 结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝,病毒性肝炎患者若过分限制活动,加上摄入高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗后,脂肪肝更容易发生。还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。
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