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什么是雷诺病？

感谢您的邀请，中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。

简单来说，雷诺病又称肢端动脉痉挛症，是受情绪激动、寒冷刺激等因素作用而诱发的疾病， 以末梢血管舒张功能阵发性紊乱所致发作性肢端缺血为主要特点，患者可出现肢端皮肤苍白、疼痛发绀及潮红等表现，有时雷诺病患者还伴有植物神经功能紊乱的症状，如易兴奋、感情易冲动、多疑、郁闷、失眠多梦等。

雷诺病又称肢端动脉痉挛症，是受情绪激动、寒冷刺激等因素作用而诱发的疾病，以末梢血管舒张功能阵发性紊乱所致发作性肢端缺血为主要特点，患者可出现肢端皮肤苍白、疼痛发绀及潮红等表现，有时雷诺病患者还伴有植物神经功能紊乱的症状，如易兴奋、感情易冲动、多疑、郁闷、失眠多梦等。

由于1862年MauriceRaynaud首先描述而得名。雷诺病临床上较为常见，多见于女性，男、女发病比例约为 1∶10，发病年龄多在 20～30 岁之间，大多数见于寒冷的地区，寒冷季节比较容易发作。

迄今为止现代医学对雷诺病的病因尚未完全探究明了，一般认为可由多种局部或全身性的疾病引起，如特发性血管痉挛和血管闭塞性疾病；还有可能与寒冷刺激、神经兴奋、职业、内分泌紊乱等因素有关；还有一些人认为与遗传因素有关。

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一般来说，雷诺病在临床上分为三种类型：

第一种就是阴寒型，这种是由于寒气过剩，体内气血无法畅通，瘀积所导致的。患者常表现为畏惧寒冷，手脚发凉，有时还会手脚麻木疼痛；遇冷就面色苍白、青紫、潮红，温度升高后则会有所缓解；而且在劳累后发病几率会提高，症状严重，肢端的肤色苍白，有刺痛感，即使放置在热水中也无法缓解。其次是血瘀型，这是由于病症迁移，而导致血管堵塞，临床表现为肢端长期淤青、潮红，而且还伴有麻木疼痛的感觉；皮肤易干燥脱屑，指垫缩小，而且指甲有变形的现象；有时女性还会有腹部坠胀的感觉，会导致月经不调，情绪波动十分明显。除此之外，还有湿热型，常会出现患者四肢红肿、溃烂的现象；而且舌头发红，舌苔黄厚肥腻。

当今社会人们的生活压力不断增大，社会竞争极为激烈，过度劳累与紧张造成本病发病率逐渐上升，越来越多的患者被这一疾病所困扰。

刚才我们说过，雷诺病的主要激发因素是寒冷刺激、情绪激动或精神紧张，在临床上除了使用药物治疗雷诺病外，情绪护理也是很重要的一部分。患者长期受疾病的折磨，会导致情绪极其不稳定，这又会加重病情，造成恶性循环。

所以在治疗的时候，应密切关注患者的情绪，帮助患者树立积极乐观的人生态度，保持愉快的心情，以此来增加患者的身体抵抗力，减弱病痛带来的痛苦。除此之外，还要在患者的饮食上进行护理，根据患者表现出的不同特点来选择不同的食物。 比如患者因肢体疼痛而影响睡眠，食欲不振的话，饮食应该以高营养、高蛋白、高维生素类为好；湿热型患者应该饮食清淡，禁止食用辛辣刺激的食物。另外，还要注意环境护理，注意室内卫生，保持病房中柔和的光线和适宜的温度、湿度。还有应该注意空气流通，保持病室中空气新鲜。这也有利于患者心情舒畅。

问题回答：山东大学药学院 仇亚琪 审核：吴一波

雷诺病是因为肢端小血管痉挛性或功能性闭塞引起的局部缺血现象。常见于青年女性，多因局部受寒或情绪激动所激发，以阵发性四肢末端（手指为主）对称的间歇发白与发绀，感觉异常为特征，伴有指（趾）疼痛。

目前雷诺病的病因可能与以下原因有关:

1、多数认为由指（指）血管痉挛性或功能性闭塞引起，可能由于血管交感神经支配的功能紊乱，引起肢端血管痉挛及局部缺血现象。

2、由于动脉本身对寒冷的敏感性增加所致。

3、血管壁可能有组织结构上的变化，会对正常血管收缩中的冲动和血流中肾上腺素含量出现异常反应。

4、遗传因素，某些患者的家系中常有血管痉挛现象的家属。

大多数患者仅累及手指，不到一半的患者可同时累及足趾，仅累及足趾的病例极少。一般拇指因为供血丰富常不受累。临床表现有间歇性的肢端血管痉挛伴有疼痛及感觉障碍。

治疗，首先保暖，尽量减少肢体暴露在寒冷中的机会，加强锻炼，提高机体耐寒能力，避免精神紧张，树立治疗信心。吸烟者绝对戒烟，避免去高海拔地区。

在一般治疗无效，血管痉挛发作影响患者日常生活和工作，以及出现指（趾）营养性疾病时，应考虑药物治疗。

雷诺病是指原发的反复发作的因寒冷或紧张的刺激后，肢端细动脉痉挛，使手指或脚趾皮肤突然出现苍白，相继出现皮肤变紫、变红，伴局部发冷、感觉异常和疼痛等短暂的临床现象。

本疾病的具体发病原因并不明确，秋冬季节更更容易发病，20~40岁女性人群常见。
目前认为前列腺素代谢、微循环和血管内皮细胞的功能异常是本疾病的病理生理基础之一。

起病缓慢，多数患者手指症状最为明显，早期手指的发作性苍白、僵冷，伴出汗、麻木或疼痛，多对称性自指端开始向手掌方向发展。之后手指由于长期的缺血而呈现紫色，发凉伴疼痛。

多种风湿病都可以伴发雷诺现象（雷诺现象不同于雷诺病，雷诺现象一般是继发的，即出现于其他已经明确诊断的疾病的基础之上），如：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、血栓性脉管炎、脊髓灰质炎、椎间盘疾病、冻伤、长期服用避孕药、重金属中毒等等。

在治疗方面以注意保暖，严防冻伤，避免皮肤受损，避免精神紧张和过度劳累为主。另外吸烟的患者必须严格戒烟。

小小西瓜——为您的健康保驾护航！

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