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什么是甲状腺肿瘤？

你好作为一名医生，很高兴可以回答你的问题

什么是甲状腺肿瘤

甲状腺肿瘤就是甲状腺组织发生的肿瘤，有良性和恶性两种，良性肿瘤常见的是甲状腺腺瘤，恶性是甲状腺癌。甲状腺癌主要有四种：甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。

甲状腺肿瘤的临床表现

一般而言，甲状腺肿瘤没有特殊的症状，一般都是通过体检B超发现，肿物持续增大，可以发现颈部肿块，甚至压迫气管，出现呼吸苦难，肿瘤侵犯喉返神经，可以出现声音嘶哑。如果出现淋巴结转移，可以扪及肿大的淋巴结。高功能腺瘤具有分泌甲状腺激素的作用，可出现甲亢样的临床表现，手抖，心悸，消瘦等等。

甲状腺肿瘤的治疗

甲状腺腺瘤也有恶变的可能，所以不管是甲状腺良性还是恶性肿瘤，我们都建议手术治疗。甲状腺癌是预后最好的肿瘤之一，大部分患者通过手术就可以达到痊愈，术后需要长期口服甲状腺激素。

甲状腺癌对化疗不敏感，术后不需要化疗，术后复发转移，或者肿瘤没有切除干净，建议行放射性碘131治疗。

希望我的回答对你有帮助，欢迎留言咨询，更多医学科普，请关注我的头条号。

什么是甲状腺肿瘤：　　甲状腺肿瘤的早期症状有：　　1、颈部出现如核桃样包块，摸触质较硬，这个包块　　如果压迫了喉返神经以后可以导致声音的嘶哑；　　2、吞咽有异物感：中医认为甲状腺肿瘤属于一种叫梅核气，会出现吞咽异物感，就是吞之不下、吐之不出，用疏肝理气的方法治疗往往效果不错。　　甲状腺肿瘤早期无明显的症状，如果出现了吞咽异物感、局部有轻微的包块应该及时到医院就医，做B超和甲状腺功能的检查，早期发现、早期治疗，预后较好。

甲状腺瘤属于中医瘿瘤，石瘿病症范畴，与现代医学甲状腺癌十分相似。甲状腺癌中医国际标准汤剂处方如下:1.肝郁痰结型，二陈藻夏汤加减。2.阴虚肝旺型，二至丸合一贯煎加减。3.痰疑气阻型，星夏化痰汤合射干麻黄汤合葶历大枣泻肺汤加减。4.气血双亏型，补中益气汤加减。

甲状腺肿瘤叫梅核气，梅核气主要是由于气滞血瘀，痰凝导致的，所以一个有效的方剂是半夏厚朴汤治疗，效果还是不错的。

甲状腺肿瘤的早期症状是颈部出现包块，如核桃样，摸触质较硬，吞咽运动出现声音嘶哑，如果压迫了喉返神经以后，可以导致声音的嘶哑。吞咽有异物感，中医认为吞咽异物感，是属于梅核气的范畴，有咽喉异物感，就是吞之不下、吐之不出，这往往多见于女性。

常用的方剂是，半夏厚朴汤治疗这个梅核气，所以这与气滞血瘀痰凝有关，甲状腺肿瘤早期无明显的症状。如果出现了吞咽异物感，局部有轻微的包块，应该及时到医院就医，做一些B超、甲状腺功能的检查，早期发现，早期治疗，愈后较好，甲状腺肿瘤早期一般的，没有明显的症状，发展到一定程度，可以主线颈部有包块，吞咽有异物感，甚至出现声音嘶哑，这个吞咽异物感，中医认为是气郁痰阻，属于叫梅核气的范畴用疏肝理气的方法治疗往往效果不错。

甲状腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的肿瘤，是头颈部最常见的肿瘤，包括良性和恶性肿瘤，多发生于40岁以下女性。临床主要表现为甲状腺孤立性或多发性结节，可随吞咽上下移动。

良性甲状腺肿瘤

1、甲状腺腺瘤

是最常见的甲状腺良性肿瘤，其原因不明，可能与性别、遗传因素、射线照射及TSH长期过度刺激有关。

多见于40岁以下女性。

2、结节性甲状腺肿

可能是由饮食中缺碘或甲状腺激素合成的酶缺乏所致，病史一般较长，往往在不知不觉中渐渐长大，而于体检时偶然被发现。

大多数呈多结节性，少数为单个结节。

甲状腺瘤主要就是指甲状腺内生长的肿瘤。

一般来说根据肿瘤的病理类型，可以分为有良性的甲状腺瘤，也有恶性的甲状腺瘤。

良性甲状腺瘤最主要的病理分型一个是滤泡性腺瘤，还有一种是乳头状囊腺瘤。另外恶性的甲状腺瘤其实也就是甲状腺癌，它最主要有以下四个病理类型，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中乳头状癌和滤泡状癌也叫做分化型甲状腺癌，是预后比较好的，尤其是乳头状癌，早期的乳头状癌甚至可以终身的生存。这里面未分化甲状腺癌是预后最差的，一般生存率是三个月到半年。

大连的疫情发展这么迅速，是什么原因导致的？

我是仁者厚德载物，我来回答大连的疫情发展这么迅速，是什么原因导致的？

与大连的疫情相比，其实香港、新疆的疫情发展更加迅速，官方公布的最新数据显示，香港单日新增病例106例，新疆单日新增病例89例，而大连单日新增病例只有8例。

由此可见，虽然我国防控新冠疫情取得优异成绩，但新冠病毒非常狡猾，我们必须保持高度警惕，防控新冠病毒一丝一毫都不能松懈。

在全球疫情仍然在不断恶化的情况下，没有任何一个国家可以独善其身，目前海外累计确诊人数已经超过1682万，累计死亡人数逼近66万，可见虽然现在是炎热的夏季，但狡猾的新冠病毒并没有偃旗息鼓，仍然在全球不断扩散蔓延。

在全球新冠疫情越来越严重的情况下，我们要发展经济对外开放，不可能完全杜绝新冠病毒的输入与反弹，只能坚持不懈地做好新冠病毒的检测与隔离。

截止目前大连疫情累计确诊病例52例，其中30人为凯洋海鲜公司员工，9人为凯洋海鲜公司员工的接触者，9人为大连湾街道居民，4人为确诊病例或无症状感染者的密切接触者。

由此可见，大连疫情的发生与凯洋海鲜公司有很大关系。北京新发地海鲜市场的疫情从国外进口三文鱼的案板上检测出新冠病毒，而大连凯洋海鲜公司从国外进口的冷冻白虾上检测出新冠病毒。

由此可见，在国外新冠病毒疫情仍然在不断恶化的情况下进口国外的海鲜，尤其是从欧美疫情严重的国家进口海鲜还是有很大风险的，即使出于经济贸易利益不能完全禁止从国外进口海鲜，也必须严防死守，加强对进口海鲜的病毒检测，最大限度阻止新冠病毒的输入与扩散。

我想说的是，并不是只有大连的疫情才发现迅速，任何一个城市的疫情在发现的最初一到两周的时间里，都数据上涨迅速，显得发展特别迅速，似乎随时失控的样子！

可是，首先，这不是因城市区别而有所不同的，年前的各个城市，年后的北京疫情复发，都是一经发现就有一个迅速的数据壮大期！

其次，数据上涨快是因为病毒传染力强，也是因为筛查力度大，发现的时间短！相对比没有检测能力，自欺欺人而发现不了病例，不能录入数据来讲，我们国家各个城市现在筛查的力度和速度更是民心所向，不是么

再次，有一个数据高发期是必然的，毕竟在发现之前，大家防备心有所降低，社交活动开始恢复，所以行动轨迹会比居家要广，接触的人也会多！但这个数据高发期过后，确诊与无症状都筛查出来之后，就进入了恢复与管控期，疫情就进入了更加可控的范围！

题外话，作为一名普通市民，最近和别人说的最多的一句话，就是大连这次的应对速度和力度都是空前而果断的，从最初两天的重点区域检测筛查到紧接着就开展的全民检测筛查，对市民出市的管控政策等等，都显示出了大连市政府对于控制疫情的决心和态度！

希望更多的人能够正确看待大连，看待大连疫情，也希望更多的人能够给大连以信心和信任！

其实从年初到现在，大连本地人的防疫意识还是比较强的，这次疫情发生之前，在街上或者商场看到的人，99%都戴口罩，但是去洗澡，去饭店吃饭，或者去健身房游泳馆以及棋牌室的时候，确实没办法戴口罩了。所以从常态化管控的力度来说，大连可以说比国内大多数城市还要严格一些，但是问题就出在冷冻海鲜上，大连是国内冻品海鲜的主要进口基地，不仅本地人吃，还往全国供应，新冠病毒太厉害了，海关真的很难做到一个不露的检测出来，除非完全禁止海鲜进口，但是国内现在是封海期啊，不进口，人们就吃不到海鲜，所有海鲜饭店都得停业。总之就是太难了，唉

觉得还是骨子里放松了。

终南山院士早就说了，这个非典型性肺炎以后很长一段时间会陪伴人类，它不会像当年的非典一样一夜消失，甚至要做好今年秋冬病毒卷土重来的准备。

其实生活中很多人对这个病毒已经不以为然。

武汉被我们清零了，北京反应那么迅速，防疫等级也降低了。很多人觉得有国家这么不遗余力对付这个病毒，一般人就可以高枕无忧了。

于是很多人出门不戴口罩了，很多人开始去聚会聚餐，很多人开始到人群集聚的地方游逛。

病毒是狡猾的。人类的医学史就是和病毒战斗的历史。有些病毒可以潜伏一段时间，然后再次汹汹而来；有些病毒会变异，让医学束手无策。

所以，在病毒面前我们要心怀敬畏，千万不可麻痹大意。现在新疆、大连、辽宁。甚至福州都有了新的确诊病例。

大连疫情快？有新疆快吗？从16号确诊，到昨天，已经有确诊病例235例(危重症3例、重症13例)、 无症状感染者165例，11天时间，达到了这个数据，增长还是很快的，而昨天，乌鲁木齐确诊病例57例，无症状感染13例，反观大连，确诊病例44例，增长速度确实也快，但跟乌鲁木齐相比，还有一定的差距。

大连疫情增长速度，呈现几个特点：

1、快速快。从7月22日的第一时间发现1例，到目前，47例，增长速度快。

2、向其他地方蔓延。目前，有5地9个城市都出现跟大连相关病例，说明疫情传播速度快的同时，已经涉及到相关城市和省份，说明在疫情防控方面，依然有需要改进和提高的地方。

至于为何这么快？第一、防疫措施还是不够得力。没有做到严防死守，没有第一时间关闭海陆空等，没有像乌鲁木齐这样一夜封城，做到街头没有人和车。

第二、其他省防疫存在一定的漏洞，需要弥补。

第三、海外食品，特别是冷冻海鲜检测力度不够，尤其是对于病毒的检测，力度不够大，有漏洞。

第四、大家的防疫意识淡薄、松懈。也就是觉得疫情差不多了，该吃吃、该喝的喝，实际上，这个事情说明，病毒随时都会卷土重来，我们必须高度重视它，我们藐视它，它就来了，有了可趁之机。

对于一个奔跑在全国各地的我，来回答下这个问题。

先来看看截止到7月29号08：13分，大连现有疫情44例，累计确诊62例。

那么为什么突然又爆发起了疫情了呢？

要知道这场疫情是史无前例的，目前是全世界最大的敌人。海外的疫情人数已经累计确诊16788162人次了，而且这个数据还在一直上升。这就是这样疫情的可怕之处，全世界人民目前只能眼睁睁的看着他在一直上涨。

这场疫情从2月份开始到现在马上八月份了，马上就半年了，在全世界人民的共同努力下，现在目前还没有办法很好的控制，这足以说明这样疫情的严重程度了。

我们能做的就是多了解疫情，好好的防御。

奔波在全国各地的我，可以很清楚的看到这一点。在很多地方人们已经脱掉口罩了，甚至整条街只有你一个人戴口罩的情况，你将会成为一个“特殊”。这一点是很可怕的，疫情一但传播到这边的话，那后果不敢想象。随着时间的变久了，很多人觉得病毒没有什么了，不会到我们这边的，所以大家都放松了，甚至连口罩都可以不用带了。

白血病能治好吗？

您好，很高兴回答您的问题。

“白血病是否能治愈?”这个问题如果在60年代提出则回答是否定的，但从目前进展的情况看来，回答是可能的。因为现在已有较多长期存活的白血病病人存在，这就是一个铁的事实。近年来，随着治疗技术的不断提高，治疗方案的逐步完善和治疗方法的增多，白血病的疗效也不断提高。

白血病的发病机制是种种因素导致染色体上基因突变所致，白血病是否能治愈?如果有什么办法逆转这基因突变，或将突变基因调去代之以正常基因，这就是根除白血病的最理想办法。

怎么样才算治愈呢?当白血病病人的骨髓象及血象达到正常范围，临床无症状，和正常人一样可以毫无顾虑地生活和工作。一般过5年不复发就有希望，10年可视为治愈。

白血病是否能治愈?为了使白血病病人长期存活，需要解决白血病细胞的耐药问题，藏在病人体内的残留白血病细胞消灭问题。

只能说部分白血病是可以治好的，白血病分为不同的类型，主要包括两大类：粒细胞性白血病、淋巴细胞性白血病，还有一类是骨髓增生异常综合征，基本都可以通过骨髓移植这个大招来治愈，但是在骨髓移植的治疗过程中，有很大的风险，就是大几率出现治疗的并发症，像是移植物抗宿主病、排异反应、白细胞没有涨起来的时候的严重感染、没有血小板的时候的严重出血，所以到最后，真正能够长期生存的患者可能并不是很多，也就是说白血病能治好，但是它引起的一系列问题是不可预见的并发症，这个并发症才是真正要命的东西。

有这样一个数据，成人急性淋巴细胞性白血病的治愈率只有40%-50%，儿童急淋的存活率目前国际报道的最高可达90%。

对于白血病的几个基本判定。
一是反复发热。这种高热是由于肿瘤本身引起，或者是免疫功能下降合并感染，尝试使用各种抗生素后治疗效果差，甚至没有任何效果。即使退烧，病人难受的感觉得不到任何有效控制。

二是贫血。贫血在白血病早期即可出现，贫血导致的浑身无力，面色苍白等症状。

三是出血。出血部位可遍及全身，以皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻腔出血最常见。其他出血不易判断。

四是骨关节痛。影响正常走路。

五是肝脾淋巴结肿大，尤其是颈部淋巴结肿大比较明显，一定注意排查。

六是因为全身免疫力下降，比别人更容易受到感染，体重大幅度下降等等。

附一则医学院学生白血病判断口诀。

急白临床表现多，贫血症状先不说。
阴性感染口腔咽，牙齿肿胀急会诊。
颅内出血生命停，纵隔肿大T急淋。
急粒早幼DIC 【1】， 阎王老子把命催。
粒白眼眶绿色瘤【2】，双目失明想跳楼。
慢粒急性变巨脾，其它疾病很少提。
单侧睾丸大无痛，急淋化疗后加重。
中枢白血可出现【3】，急淋缓解期常见。

简单来说，白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。患者体内的白细胞过分增加，而体内对于这种异常增加失去了消除的能力，白细胞堆积在骨髓和其他造血组织，影响造血功能。

白细胞的主要功能是防卫作用。按照体积从小到大分类：淋巴细胞，嗜碱性粒细胞，中性粒细胞，嗜酸性粒细胞和单核细胞。慢粒白血病是中性粒细胞的过度增多引起的。

近日，国家医保局调整药价，部分药企产品降价幅度甚至超过七成。制药巨头诺华的原研抗癌药格列卫的价格降到了7182元/盒。去年热映电影《我不是药神》里的神药就是它，虽然，这个价格仍是昂贵，但降价，对于所有的患者，每一个癌症患者家庭来说，都令人无比开心，在所有评论里，印象最深刻的是一个人说，“我有个愿望：希望大家都不要享受这个优惠！”我想，这也是我们所有人的希望。

我们对于白血病是恐惧的，甚至有人觉得得了白血病，和死亡就不远了。其实，白血病在各类癌症中的生存率是比较高的，白血病患者的五年生存率已经超过70％，而并非有些人所想的白血病等于死亡。

白血病的发病因素都有哪些？

一些的RNA病毒是患白血病的诱因，还有一些化学物质会，比如苯及其衍生物就会增加白血病的患病机率。当然，还有遗传因素，有染色体突变的人患白血病的机率更大一些。

白血病的症状都有哪些？

首先，就是电视剧里最常表演的——鼻子经常出血，其实，白血病患者皮肤，牙龈等部位也会容易出血。前面我们讲了白血病对人体伤害的机制，既然白细胞的增多影响了身体的造血功能，那么不难理解白血病患者容易发生贫血。发热也是白血病常见的症状。

白血病是分为将近20多种的，其中大部分的白血病只要进行化疗或者是更换骨髓是可以治愈的，但是有那么三四种白血病，比如说086这些可能就不容易治愈了，如果有白血病那么大部分只要经济实力足够就可以治愈其他就没有什么了，

化疗是目前白血病治疗的基础治疗，但不是唯一依赖的治疗，白血病患者化疗耐药的问题是所有肿瘤化疗治疗中最容易发生的，多次化疗后的耐药或者部分耐药免疫及造血功能打压，技能平衡的序乱这些化疗中和化疗后的问题越来越多的警示，这种持续半个多世纪的抗白治疗的局限性和缺陷性，据临床统计早期白血病患者百分之八九十经过化疗可以取得缓解，经过3到7次反复化疗后部分患者会产生耐药疗效差副作用，基本上的白血病患者通过换骨髓成功，还有一段时间的潜伏期磨合期！还是有很大机会可以治愈的！

上海科技报科普问答主持人：主任记者 吴苡婷

白血病是人类造血功能出现异常引发的疾病，也被称为血癌。我们人体的造血组织是骨髓，骨髓中的造血干细胞每天都在忙碌地工作着，它们每天制造着成千上万的红血球和白血球，源源不断地输送到人体各个部位。因为每天我们体内相应有很多红血球和白血球会死亡，身体需要保持一种平衡。而白血病病人之所以患病，是因为骨髓内大规模生产出了无法成熟的白血球，而人体的白血球原本是人体与疾病斗争的战士。当各种病菌侵入体内时，白细胞的作用就显现了，它们穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵部位，与细菌展开惨烈的战斗。也正是因为白血球可以穿渗进入组织，不成熟的白细胞进入组织后，却失去了过去的功能，反而对人体各个器官的运行和整体系统的运行产生重创。

白血病有急性和慢性之分，急性白血病发病迅速和凶猛，如果不接受治疗，半年内就可以被夺去生命。急性白血病分为淋巴细胞型白血病和非淋巴细胞型白血病。非淋巴细胞型白血病分为急性粒细胞白血病，未分化型；急性粒细胞白血病，部分分化型；急性早幼粒细胞白血病，颗粒增多型；急性粒一单核细胞白血病；急性单核细胞白血病；急性红白血病；亚急性粒细胞白血病。慢性白血病分为慢性淋巴细胞性白血病 、慢性粒细胞白血病、慢性粒单细胞白血病。此外还有一些特殊的白血病种类，比如浆细胞白血病、毛细胞白血病、嗜酸粒细胞白血病、嗜碱粒细胞白血病等。

很多白血病目前除了骨髓移植外，似乎没有什么特别好的方法。但是急性早幼粒细胞白血病患者无疑是非常幸运的，是目前白血病治疗效果最好的一种类型。我国科学家为此做出了巨大的贡献。上海交大医学院王振义院士首推了全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病取得了特别好的疗效，他的弟子陈赛娟院士又进行了改良，推出了全反式维甲酸联合三氧化二砷的治疗方法。急性早幼粒细胞白血病患者的死亡率大大下降。

当然可以治好，不要失去信心。举个例子，成年人患的一种白血病，慢粒。也是最近网红电影《我不是药神》中涉及的白血病。

所谓慢粒，是慢性髓系白血病的俗称，在我国占成人白血病的15%，不过，中国的患者比西方国家更年轻化，多数患者的发病年龄在45-50岁。慢粒初期基本表现就是头晕、乏力、腹胀、体重减轻等；最为明显的改变是面色苍白没有血色，如果做B超可见脾脏变大。该病发展过程初始很缓慢，所以被称为慢性白血病，在前五年，患者没有太多问题，但五年之后，它就会突然加速，患者很快去世。

引发慢粒的原因，很早以前就被癌症研究专家找到了。是因为9号和22号染色体发生断裂，然后在白细胞进行修补时，张冠李戴，由于最初是在美国费城发现的，所以这种奇怪的新染色体就在医学上称为费城染色体。

不幸的是在这个错误的修补产生了一个融合基因，bcr基因+abl基因，这个融合基因产生的融合蛋白（Bcr-Abl）开始推动白细胞一次又一次的进入慢性失控增殖的状态。

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