江西pet保护膜销售厂家 江西保护膜生产厂家

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甲状腺在什么情况下需要穿刺？

甲状腺穿刺，无论是美国的ATA指南，也就是说美国甲状腺协会；它的一个指南，还是中国的2012年的专家的，这个甲状腺的指南，都要求第一个，如果发现结节，在超声引导下然后看，如果说结节大于等于1厘米，实性结节才考虑进行穿刺。如果是囊实性结节，实性部分大于百分之五十才考虑穿刺，如果小于，比如说囊实性结节小于一点五，然后实性结节小于零，都可以进行临床观察。

做甲状腺穿刺需要注意什么？

医生注意就是减少副损伤，包括血管的损伤。另外还有神经和甲状旁腺的损伤，那么这是我们医生要注意的，患者没有什么特殊注意的，唯一注意的就是术后的一些相关的；比如说月经期尽量不要做手术，这是第一。第二个如果你有心脑血管意外的话，现在正在服用这些活血药物，比如说阿托品、三七这些相关的，还有很多中药都是活血的，那么这时候，也尽量要停一段时间再去做，包括华法林这些个，低分子肝素，都要尽量的停几天以后再做。

一般要超过4天左右，3天以后就可以考虑洗澡了，因为它毕竟是一个开放的一个针，进入了人体内，那么它组织愈合是需要时间的，当没有完全愈合的时候，至少没有纤维黏连的时候，洗澡的话，水份携带一些细菌，会通过颈部这个小搓孔，会进入皮下组织，引起局部的红肿和感染，所以说尽量把洗澡时间往后延迟至少3天以后。

这个问题问的很好，如今甲状腺疾病的发病率很高，尤其是女士更容易发生。

甲状腺穿刺最主要的目的就是看病理组织的性质是良性还是恶性，鉴别病理组织性质。比如，临床95%的甲状腺结节是良性的，但是有大约5%的甲状腺结节是恶性的，怎么确诊，靠穿刺结果呀！

因此，甲状腺穿刺最主要的是看鉴别病理性质。对于其它甲状腺疾病比如甲亢，甲减，桥本氏甲状腺炎等做穿刺意义不大。一般穿刺是最后的检查方法，而常规查甲功五项，甲状腺彩超，甲状腺造影检查就已经够了，一般不会常规做甲状腺穿刺的。

在怀疑自己有甲状腺癌的前提下，超声引导下甲状腺穿刺活检诊断甲状腺癌的准确率较高。

超声引导下甲状腺结节穿刺技术的普及，液基细胞学技术同时应用于细胞形态的判读和BＲAFV600E突变检测，以及PCＲ技术在甲状腺穿刺细胞学中分子检测的常规应用，有助于基层医院病理医师对术前甲状腺恶性结节的准确判断，提供给临床更多精确的分子信息，有利于靶向治疗的选择。

甲状腺癌主要发生于甲状腺滤泡上皮细胞。此病是临床上较为常见的一种甲状腺恶性肿瘤。据统计，甲状腺癌的年发病率为2.5-4/10万，占全身恶性肿瘤发病率的1%～1.5%。此病患者在发病的早期通常无典型的临床症状及体征，其主要临床表现为甲状腺内有移动性肿块。

随着超声引导下甲状腺结节穿刺技术的普及，穿刺针和穿刺次数的选择、是否带负压操作等有待进一步统一，在减轻患者的痛苦和减少穿刺并发症的基础上，规范化操作有助于提高细胞学标本的满意率。作为术前甲状腺结节病理评估的常规手段，甲状腺穿刺细胞学判读结果至关重要。液基细胞学技术制片具有干净的背景、保存良好的细胞形态及细胞聚集作用的优势，可明显提高制片质量，保障了细胞学判读的准确性。

甲状腺结节是指发生于甲状腺内的肿块。此病可分为良性甲状腺结节和恶性甲状腺结节。对于良性甲状腺结节患者，应尽量选择保守疗法对其进行治疗。对于恶性甲状腺结节患者，应以手术治疗作为首选的治疗手段。因此，了解甲状腺结节患者结节的性质对为其制定治疗方案而言至关重要。近年来，超声引导下甲状腺穿刺活检在临床上得到了广泛的应用。此检查具有定位精准、操作简单、安全性高等优点。

做完B超之后，有一部分患者会建议他要做穿刺。因为做完B超之后之后会对患者的甲状腺的情况，进行一个全面的评估，看看有没有结节，没有结节肯定是不需要做穿刺的，如果是一个良性的结节，一般情况下也是不需要做穿刺的，只有医生认为存在恶性的，可疑的情况，这个时候会建议患者建议做穿刺活检。在超声检查的时候，发现一些可疑的，恶性的情况，比如说结节表现是一个低回声的，或者说结节形态长得不是很好，不规则的形态，或者说形态是一个直立性生长的，或者说结节里面有一些微钙化，这种情况下建议做穿刺活检，或者说颈部已经出现了可疑的一些淋巴结，这些淋巴结，跟正常的淋巴结看起来不一样，它里面有pc质分界不清，或者说里面有坏死，有液化，有微钙化，这些情况下会建议做穿刺活检，明确一下甲状腺结节是良性的还是恶性的，淋巴结是良性的还是恶性的。穿刺结果出来之后，根据这个结果然后医生才能进一步的处理，需要动手术，还是需要进一步的随访观察。

幸亏因为感冒去了趟医院，医生让做穿刺，看到报告后让赶紧手术。

2020年春节，就是新冠爆发的那段时间，没能回老家，在上海过的年。2月底开始，一直发低烧，出入小区需要测量体温，一直低烧也不是办法啊，这才去了医院。也算是上海比较好的医院，去做了全身检查，愣是没查出来任何毛病，拿着报告又去了三甲医院，医生说可能是抗生素吃多了，身体在调整，让不用在意，回家观察段时间。3月中旬开工，公司也要测量体温，为了不给其他同事增加困扰，还是直接请了假。就这样在家待了两个月，4月才回到公司上班。

10月份，有点感冒症状，当时婆婆和儿子也都感冒了，全家都感冒猜测是流感。当时各地零零星星出现了一些病例，想了想还是去了医院。检查后，医生建议再去做个穿刺，心里一惊。儿子和婆婆回家吃药就可以了。穿刺报告拿到后，医生建议手术，让提前预约时间。并说，不要害怕，幸亏发现的早。11月提前住进了医院，手术结束观察了几天，本想出院，结果正好遇到上海某医院的护士确诊本土病例，又被耽搁下来。

这是我同事的亲身经历，她算是幸运的，因为根本没有什么症状，如果不是感冒去医院，可能根本发现不了。所以提醒大家，一定要定期体检！！！有问题提早治疗，避免拖到后面根本治疗不了。

所谓的甲状腺穿刺，就是甲状腺细针穿刺活检，顾名思义，就是用一根很细的针进入结节病灶里，抽取出一部分病变组织送往病理科，在显微镜下辨别结节究竟是良性还是恶性。

通过甲状腺超声检查后我们可以对甲状腺结节进行甲状腺TIRADS分级，1-3级考虑良性，可以不用穿刺，定期复查。4级以上有恶变可能，可以进行甲状腺穿刺活检来明确结节的良恶性，根据结果来制定治疗方式。

也有部分甲状腺炎症可以通过穿刺来了解炎症类型。

谢谢！

肺腺癌来日不多了，我怎么办？

我也是个肺腺癌患者，手术已经九个月了！还是感觉胸闷气短，也也没有辅助治疗，每三个月复查一次。顺其自然吧，能吃能睡能玩就行啊。趁着还能跑，多到处跑跑开心就好，珍惜当下好时光。开心就好！

我今年38岁，也是一名肺腺癌患者，前几天去复查的时候，医生告诉我癌细胞已经转移了，现在已经是晚期。

既然现在已经进入了晚期，也就标志着我没有太多时间了。

首先我仔细询问了医生，我的治疗方案。因为我的癌细胞是只有一处扩散。又有基因突变，所以可以吃靶向药。

我：请问我吃的靶向药多少钱一盒？是几天的量？转移的病灶能否手术？

医生：你的病灶既然是肺癌转移的，已经没有手术的意义了。这说明你的血液里是有癌细胞的，它会到处乱窜。靶向药报销完后大约需要自费每月6000多。

听到每个月需要6000多的药来维持我的生命时，我有点不知所措。因为我的家庭负担重，前几个月的手术、化疗和放疗已经掏空了我所有。家里还有两个未成年的孩子在读书，一个瘫痪在床的老人需要照顾。

当时我就告诉医生：我没钱吃药，家里条件不允许，看还有没有其他的治疗方案，如果没有了，我就放弃治疗。

医生：你的病情才刚刚转移，又这么年轻，靶向药对你的病情会有很好的疗效，可以得到有效的控制，怎么能说放弃就放弃呢？

我：吃不起。

目前我身体状况还好，能正常工作和生活，在我身体状况不能上班时，我会辞职，然后去我想去的地方看看。

没法劝，事实摆在眼前。有几个人没忐忑不安的。

生亦何欢，死亦何惧，怜我世人，忧患实多。

每天死摆在眼前，求生欲望无时无刻不在内心挣扎。死的恐惧在煎熬内心。

如果有钱，希望在医院，遍求各种新药，给自己以慰藉。

如果没钱，舍身取义，以大无畏的精神鼓舞自己。为家人，为别人，为社会，

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