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尿蛋白是怎么回事？

尿蛋白是指尿液中的蛋白质呈阳性表现，临床上导致尿蛋白阳性的原因有很多。常见的生理原因有长期站立，紧张，发烧等；常见的病理原因有肾炎，各种原因导致的肾病，泌尿系感染等，这些都可以导致尿蛋白的出现。建议你最好是去肾内科就诊，进一步做肾功能的检查，以及血压的测量，以明确诊断，针对性的治疗

正常来说，尿中蛋白含量不超过0.1g/24h，当尿中蛋白质含量多达0.15g/24h以上时，称蛋白尿。

出现蛋白尿常见于肾部疾病，像急慢性肾炎、肾病综合症、肾结石、肾肿瘤等等，也可见于泌尿系统感染、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病等疾病，这些疾病造成的蛋白尿一般是长期存在的状态。尿蛋白是糖尿病肾病的重要诊断指标，并且蛋白的多少和肾脏的损伤有直接的关系，因此，糖尿病肾病患者要求积极的降低蛋白尿，因为这样可以减少其对肾脏的继续损伤。但是糖尿病肾病治疗的关键是增加对残存肾单位的供血、供氧，促进受损肾单位的新陈代谢，防止微血栓的形成，而不是仅仅控制尿中蛋白量。

除了疾病可以造成蛋白尿以外，像妊娠、异物混入尿液、剧烈运动后、精神紧张、长时间站立等原因也可以引起蛋白尿。不过这些蛋白尿大多是短时间存在的，去除诱因后也可以消失。

对于发现有蛋白尿的情况，要及时明确造成蛋白尿的原因，根据病情予以处理，不可以延误病情，造成脏器损伤严重。

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尿蛋白是指在进行身体尿液检查时，在正常尿液中含有微量的蛋白质（24h尿蛋白定量为<150mg），普通的检查方法是不能发现尿液中蛋白质的存在，一般检查结果为阴性。但超出此范围，则表现为阳性，称为尿蛋白。尿蛋白一般分为两种，一种是生理性的，常出现在过多食用高蛋白质饮食后，进行强度较大的运动后，精神过度紧张，长时间受冷等都可能在体检时发现尿蛋白的出现，但这种情况一般是暂时的，不会持续过长时间。另一种则是病理性的，通常在肾小球或肾小管发生病变时出现，比如各期肾炎，肾病等；或肾脏发生细菌性感染，例如患有肾结核、败血症等会出现尿蛋白；或患有各种非感染性疾病，比如肾结石、休克、严重肌肉损伤等也会出现尿蛋白偏高。这种情况下，尿蛋白的持续时间往往较长，同时表示肾脏功能可能出现问题，或发生病变。

那么尿蛋白偏高究竟有什么危害呢？首先大量尿蛋白流失会加重肾小管对蛋白质重新吸收的负荷，大量丢失蛋白质和重吸收需要大量的能量，这会造成肾小管细胞的缺氧，氧自由基生成，进一步加重了肾小管细胞的损伤。同时尿蛋白会造成肾小球系膜细胞，肾小管间质等的损害，加重肾病患者的病情。其次，长期尿蛋白会导致低蛋白血症，影响人体的生长发育。另外尿蛋白中还含有免疫球蛋白和一些微量元素，大量丢失会降低人体的免疫力，导致微量元素缺乏。同时，还会使病人患有高脂血症，增加了血液的粘稠度，增加患有心血管疾病的风险。

各种身体功能的自我感觉很正常，但体检表显示尿蛋白高，这是一个困扰许多朋友的问题。

蛋白尿可发生在肾小球和肾小管病变时，如肾炎、肾病以及高血压不同阶段的肾动脉硬化。蛋白尿也可发生在各种细菌感染中，如肾盂肾炎、肾结核以及败血症等。非传染性疾病，如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性、休克、溶血性贫血、白血病、严重肌肉损伤、发热、黄疸以及甲状腺功能亢进等，也会有蛋白尿。

此外，食用高蛋白食物后，生理性蛋白尿也很常见。短暂的蛋白尿可能发生在精神激动、怀孕、剧烈运动以及长期寒冷暴露等之后，但蛋白尿的定性测定一般不超标。

通常来讲，持续性蛋白尿通常代表肾脏病变。尿蛋白的量反映了病变的程度，可以据此进行临床观察。然而，有必要特别指出，当肾小球病变达到晚期时，由于大量的肾单位废物，蛋白质过滤减少，而尿蛋白检查减少或消失，这并不代表肾脏病变减少。

我是肾病主任卢志远，15年临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或者私信

尿内出现蛋白称为蛋白尿，也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白，普通尿常规检查测不出，当尿中蛋白增加，尿常规检查可以测出即为蛋白尿。蛋白尿是肾脏病的常见表现。

而几乎所有类型的肾病都有蛋白尿的症状，蛋白尿更是加速肾功能衰竭的“催化剂”，因此如何尽可能保持蛋白尿处于较低水平，一直以来都是肾病治疗的重点。但对蛋白尿的治疗，似乎并没有想象的容易。

尿蛋白也称蛋白尿，是指正常尿液中含有少量的小分子蛋白，当尿常规检测尿蛋白定性实验阳性，尿蛋白定量超过了150mg/24h时，就说明尿液中的蛋白升高了，即被诊断为蛋白尿。蛋白尿越高，说明肾脏的滤过功能就越差。这是衡量肾脏功能的重要标准。

正常情况下，人体的尿液里几乎不含有蛋白的，而导致尿液中蛋白含量升高的原因有很多种。下面就来介绍一下尿蛋白。

1.体位性蛋白尿，这种情况比较特殊，它可以说是时有时无。患者清晨的尿液一般表现正常，没有尿蛋白。但起床开始活动后尿液的蛋白含量便会逐渐升高，久立或者较长时间的步行也会出现尿蛋白情况。但平躺着一段时间后，尿蛋白又开始逐渐的减少。这种体位性蛋白尿多见于清瘦型的青少年。

2.病理性尿蛋白，病理性尿蛋白不比体位性尿蛋白那样反反复复，它是持续存在的。所以这种情况更加恐怖，尿液中的蛋白含量较高，尿常规检测常并有血尿，白细胞尿和管型尿。并还会伴有严重的肾脏病。

3.功能性蛋白尿，通常发生在青壮年，一般是由于精神压力大，感冒发烧，剧烈运动后等原因导致。当人体出现功能性尿蛋白时，不必过度紧张，因为功能性尿蛋白一般是暂时性的，这种情况是不需要特殊治疗的，只要及时调整好自身的心理、生理原因，蛋白尿便会随即消失，尿液蛋白含量恢复正常。

我们应该依据蛋白尿的情况，并综合各项的检测检查的结果来诊断，根据不同的病因予以相对应的治疗。平时要多注意避免食用含有高蛋白的食物，定时体检，如发现尿蛋白应及时采取相对应的治疗，注意尽可能避免服用会对肾脏造成损害的药物，如果真的要食用的话就必须在医生的指导下服用。

指导专家：吴际，副主任医师，开封市中心医院肾内科。

擅长各种肾小球及肾小管疾病的诊断与治疗，高血压肾损害及糖尿病肾病的治疗，慢性肾脏病的一体化治疗。

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有几个原因会导致头痛？

头痛（headache） 是临床常见的症状，通常将局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。头痛病因繁多，神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。发病年龄常见于青年、中年和老年。引起头痛的病因众多，大致可分为原发性和继发性两类。前者不能归因于某一确切病因，也可称为特发性头痛，常见的如偏头痛、紧张型头痛；后者病因可涉及各种颅内病变如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤，全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物等。头痛的发病机制复杂，主要是由于颅内、外痛敏结构内的痛觉感受器受到刺激，经痛觉传导通路传导到达大脑皮层而引起。颅内痛敏结构包括静脉窦（如矢状窦）、脑膜前动脉及中动脉、颅底硬脑膜、三叉神经（Ⅴ）、舌咽神经（Ⅸ）和迷走神经（Ⅹ）、颈内动脉近端部分及邻近Willis环分支、脑干中脑导水管周围灰质和丘脑感觉中继核等；颅外痛敏结构包括颅骨骨膜、头部皮肤、皮下组织、帽状腱膜、头颈部肌肉和颅外动脉、第2和第3颈神经、眼、耳、牙齿、鼻窦、口咽部和鼻腔黏膜等。机械、化学、生物刺激和体内生化改变作用于颅内、外痛敏结构均可引起头痛。如颅内、外动脉扩张或受牵拉，颅内静脉和静脉窦的移位或受牵引，脑神经和颈神经受到压迫、牵拉或炎症刺激，颅、颈部肌肉痉挛、炎症刺激或创伤，各种原因引起的脑膜刺激，颅内压异常，颅内5-羟色胺能神经元投射系统功能紊乱等。

大家好，引起头痛的原因很多，我们常见的有上焦风火、感受风寒、神经性头痛、脑血管病变、鼻窦炎这些都是比较常见的病。

还有一些不常见的比如带状疱疹引起的头痛，这种痛是生不如死的痛，痛的会让人去寻短见，不用担心只要坚持一定会好的。还有脑肿瘤引起的头痛，这种头让人害怕还痛苦，现在医学发展了这种病治好的希望也是很大的。再有脑子里的寄生虫（比如脑包虫）这种病以前只在蒙古新疆等牧区发生，现在全国都有发病的报道，这种病以现在的医疗技术轻松解决。

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