自带保护膜的输液贴 自带保护膜的输液贴怎么用
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孩子肠套叠要紧吗?
中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。
在小儿生长发育的过程中,消化道症状可以说是“家常便饭”般的存在,所以胃肠道疾病在小儿外科得到很大的重视,但由于肠套叠的临床表现不够独特,所以需要小儿外科医生具有足够清晰和广阔的临床思维,并且在现代的卓越的辅助诊断技术的发展下,使得肠套叠的诊断变得清晰明了。
下面我们就来了解一下肠套叠这个看似奇怪少见,但是却不少见到且危急的小儿外科疾病。
大多数婴儿原发性肠套叠病例没有明显的诱因,但这个年龄阶段的2%--8%的患儿是继发于肠道可识别的病变,如息肉、迈克尔憩室、异位胰腺、肠源性囊肿或淋巴瘤这些通常发生在年龄稍大的患儿的疾病。一般认为,肠道病毒感染之后末端回肠粘膜下淋巴结增生是导致肠套叠的主要病因。
肠套叠的病理生理学从内陷的肠管和系膜的静脉受压开始,可进一步导致静脉血流停滞和水肿。随着水肿的增加,动脉血流也逐渐停滞,可发生肠坏死。治疗的目的是在动脉受压之前解除肠套叠。
典型的临床表现是:营养良好的男性婴儿,9个月大小,突然因肠绞痛从睡眠中醒来。疼痛可以很快过去,患儿又可入睡,这种间断清醒以及伴有类似临床表现的情况不容忽视。疼痛后可有反复阵发性呕吐,可以成为胆汁性的,然后出现血便,血便可为果酱样的。如果这种情况持续不加处理,会出现完全性肠梗阻,如果2—4天内没有纠正,将是致命的。
体检可以发现右上腹又一个香肠样的包块,大约在85%的患儿可以触摸到,通常在右上腹。如果在患儿腹部未能触摸到包块,直肠指检触摸到包块的可能性也很小。伴随包块出现的是右下腹的空虚感(Dance征),因为套叠的肠管已移动到结肠肝曲。肠套叠患儿发热也是很常见的。
稀钡灌肠是传统的诊断和治疗手段,不过目前大多数使用的是空气灌肠复位。目前腹部B超市应用最广泛的诊断工具。
复位的标志是造影物质可以无障碍地进入数个小肠袢,伴随着刺激大量排便,通常腹部包块同时消失,临床症状明显改善。复位后病人住院观察一天,第二天早晨停止使用抗生素,开始喂养,稍后即可出院。如果不能复位,就要将患儿送入手术室进行手法复位。一般取右下腹切口。手术复位后第二天就可以开始喂养,几天后患儿就可以出院了。同灌肠复位一样,术后连续使用抗生素24小时。超声波也可以应用于肠套叠复位。在B超下,生理盐水作为造影剂,肠套叠在B超辅助下生理盐水灌肠可以获得成功复位。
要紧!这个不能轻视!
虽然我不是医生,但是我儿子得过肠套叠!所以我把经验分享一下,也许比有些大夫的会更便于大家了解!
我儿子是一岁两个月时得的。那天下午开始肚子疼,因为儿子太隐忍,他哭没太大声,就是平时动静,我以为消化不良,给他揉了会,他好了,又喝奶又玩耍的。我就觉得没事。结果晚上又疼,我也没当回事,因为孩子疼一会就好了,能吃能喝的。那会自己带孩子,也没经验。直到第二天上午,孩子还疼。我就自己抱他打车去了医院,到那就让b超。结果诊断肠套叠。
医生开始也没跟我说肠套叠的情况,只说叫孩子爸爸来,给孩子做个小手术然后办理住院。我当时脑袋一下就乱了,抱着孩子哭了。然后给老公打电话,给我爸我妈打电话。期间让我签字,我手抖着签的,一看协议上那些意外情况。我直接哭出了声。
可是大夫也没跟我说具体情况。而且我当时大脑一片混乱。是我爸安慰我说没事,所谓的手术就是充气。我一边哭一边哄着手术台上的孩子。看着肚子充的跟气球似的。大夫说好了,转去病房打几天针就好。直到这时,我才轻松点。后来住院,慢慢跟住院部的大夫了解才知道,肠套叠那些显著症状!都怪自己大意,差点害了孩子。
肠套叠症状:
1,开始孩子无大便
2.肚子疼,特别疼,疼起来蜷缩身体那种。但是我儿子真没大哭,所以我才忽视了
3.疼痛属于阵发性,疼过一会又恢复正常,能吃能喝,一点不像生病的样子。
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